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捐献器官成“传染源”,3个因癌而死!器官移植还安全吗?|癌症
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不健康的饮食作息习惯都在提高癌症发生率,尽管临床医学已经可以控制大部分癌症,但是仍然不能打消人们对癌症的恐惧。

对于大部分癌症患者来说器官移植是延续生命和提高生活质量的救命稻草,与此同时,器官移植也可能将疾病传染给受者。





《美国移植杂志》曾发布一则“极为罕见”的器官移植案例,此案例在医学界引起了不小的风浪。

案例中53岁的女性死于中风并自愿捐献出有用的器官,在捐赠器官前例行标准的器官捐献检查程序,包括心脏、胸部以及腹部超声波等身体检查后都没有发现异常问题,因此很快就将该女性的心脏、肝脏、肺部以及肾脏移植至五位患者身上。

本以为受者接受器官移植后就能开展新生活,然而除了心脏移植患者在移植后死于脓毒病以外,其余四个接受器官移植的患者都被检测出有乳腺癌细胞。



42岁受者在器官移植十六个月后因器官移植障碍重新入院,其胸部淋巴结有乳腺癌细胞并怀疑是来自与器官捐献者,由于癌细胞已经扩散至骨头和肝脏部位,因此该名受者在2009年离世。

器官移植后死亡事件引起了医生的关注,医生及时通知其他三名接受器官移植患者,不过通过癌症检查并发现结果是阴性,然而在2011年时接受肝脏器官移植患者的肝脏部位发现了乳腺癌细胞,该患者没有接受肝脏再移植手术而是选择放射性治疗,但是很不幸癌症还是复发并于2014年离世。

不幸的事情还在延续,2013年时接受左肾器官移植的患者体内也有乳腺癌细胞,此时距离器官移植已过去六年了,此时癌细胞已经扩散到远处器官,患者在确诊两个月后就死亡了。

最后一名右肾器官移植患者在2011年就发现肾脏有乳腺癌细胞,但是当时医生立即为其做了右肾切除手术并停止了抑制免疫系统的治疗,后续接受正规化疗,目前器官移植过去十年后身体无异样,为四人中唯一一个器官移植幸存者。



五人接受器官移植,除了心脏移植患者死于感染以外,剩下四人中有三人因乳腺癌细胞扩散而死亡,在《美国移植杂志》中也强调该案例为器官移植免疫学上难得一遇的特殊案例。



LewisTeperman是美国纽约的新海德公园诺斯威尔健康中心器官移植的主任,他认为通过器官移植转移癌症其实是极为罕见的事情,发生的概率小到万分之一。事实上器官捐赠被认为是非常的安全的,因为在进行器官捐赠以前都会对捐赠者进行严格的身体健康检查,包括家族病史等都是重点筛查项目,我们也都清楚癌症并没有传染性,但是为什么器官移植就会传播癌症呢?



Teperman就这个问题解释道:尽管器官移植前有完善的程序且器官移植过程非常安全,但是器官移植前的筛查并不能筛查出所有的东西。

临床的研究人员对器官移植传播癌症的原因也做了推测,他们认为供者体内的乳腺癌细胞很可能已经有微转移至其他器官的迹象,也就是乳腺癌细胞从癌症部位“悄悄”的扩散,由于癌细胞过于微小而无法在器官移植前的常规检查中检测出来。当带有微小乳腺癌细胞的器官移植到受者体内就更容易生长,因为器官移植患者需要长期的服用免疫抑制剂,在一定程度上会让外来癌细胞不受排斥并在受者体内进一步发展壮大,反观器官移植中唯一的幸存者就是及时切除右肾并停止免疫抑制制剂才能够活下来。



其实现在器官移植最大的难点就在于器官稀缺,器官移植前检查很虽然严格但也不能筛查出一切,唯一能做的就是要求器官移植受者在器官移植后要定期体检!

参考资料:

1.科普中国网,《什么?器官移植也会传播癌症!》,2018-09-19.

2.羊城晚报,《器官捐赠会传染癌症?》,2018-10-16.